Ho khan chuyển sang ho có đờm khiến nhiều người lo lắng, tự hỏi liệu bệnh có đang nặng thêm. Thực tế, từ ho khan thành ho có đờm là diễn tiến của bệnh ho rất phổ biến và thường là dấu hiệu tốt cho thấy hệ miễn dịch đang hoạt động. Tuy nhiên, cần biết tại sao ho khan lại có đờm và khi nào cần đi khám để loại trừ bội nhiễm vi khuẩn.

Việc một cơn ho bắt đầu bằng ho khan, ngứa rát rồi ho khan sau đó có đờm là một diễn tiến rất phổ biến và thường là bình thường của một đợt nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính do virus (như cảm lạnh, cúm).
Giai đoạn 1 (Vài ngày đầu): Ho khan
Khi virus mới xâm nhập, chúng gây kích ứng và viêm cấp tính niêm mạc họng và đường thở trên. Cơ thể phản ứng bằng cơn ho khô, rát, ngứa, không có đờm vì:
Virus làm tổn thương tế bào niêm mạc
Giải phóng các chất trung gian viêm kích thích thụ thể ho
Đường thở chưa kịp tăng tiết dịch nhầy
Ho khô là phản xạ bảo vệ để đẩy virus ra ngoài
Giai đoạn 2 (Sau 2-3 ngày): Ho có đờm
Hệ miễn dịch bắt đầu hoạt động mạnh mẽ. Đường thở tăng tiết dịch nhầy (đờm) để:
"Bẫy" virus, vi khuẩn, các tế bào chết
"Dọn dẹp" các mảnh vụn viêm
Bôi trơn và bảo vệ niêm mạc đang bị tổn thương
Tạo môi trường cho bạch cầu hoạt động
Cơn ho lúc này trở thành "ho có ích" (productive cough), giúp tống các chất này ra ngoài và làm sạch đường thở.
Có, sự chuyển đổi này thường cho thấy hệ miễn dịch của bạn đang hoạt động tốt và cơ thể đang tiến vào giai đoạn phục hồi. Đây là dấu hiệu tích cực, không phải bệnh nặng lên.
Màu sắc đờm là yếu tố quan trọng giúp phân biệt diễn tiến bình thường và dấu hiệu cần cảnh giác.
Ý nghĩa:
Thường là dấu hiệu của nhiễm virus thông thường (cảm lạnh, cúm) hoặc dị ứng.
Đây là diễn tiến bình thường của giai đoạn hồi phục.
Đờm chủ yếu chứa dịch nhầy, tế bào niêm mạc bong ra và một ít bạch cầu.
Nên làm gì:
Tiếp tục theo dõi và chăm sóc tại nhà
Uống nhiều nước để loãng đờm
Sử dụng thuốc long đờm nếu cần
Ý nghĩa:
Ho khan chuyển sang ho có đờm màu xanh hoặc màu vàng là dấu hiệu cần chú ý. Màu sắc này cho thấy có sự hiện diện của:
Các tế bào miễn dịch (bạch cầu trung tính) đang chống nhiễm trùng
Enzyme myeloperoxidase từ bạch cầu (tạo màu xanh/vàng)
Các mảnh vụn tế bào đang bị phá hủy
Phân biệt hai trường hợp:
Có thể là diễn tiến bình thường nếu:
Đờm vàng nhạt xuất hiện vào cuối đợt cảm lạnh
Các triệu chứng khác (sốt, mệt mỏi) đang thuyên giảm
Không có khó thở, đau ngực
Cảm thấy cơ thể đang khỏe hơn từng ngày
Dấu hiệu của BỘI NHIỄM VI KHUẨN cần đi khám:
Đờm vàng đậm hoặc xanh lá dày đặc
Sốt cao trở lại (sau khi đã hạ)
Mệt mỏi hơn, không ăn được
Khó thở, thở nhanh
Đau ngực khi ho hoặc hít thở sâu
Tình trạng không cải thiện sau 7-10 ngày
Nghiên cứu cho thấy:
Đờm màu xanh/vàng không phải lúc nào cũng có nghĩa là nhiễm khuẩn cần kháng sinh.
Tuy nhiên, ở bệnh nhân COPD, đờm màu 3-5 trên thang màu (vàng đậm đến xanh lá) có tỷ lệ nhiễm khuẩn >80%.

Cách trị ho khan chuyển sang ho có đờm đúng cách giúp tống đờm nhanh hơn và phục hồi sớm hơn.
Ngừng sử dụng thuốc ức chế ho:
KHÔNG được dùng các thuốc như Dextromethorphan, Codeine nữa khi đã có đờm.
Chúng sẽ cản trở việc tống đờm ra ngoài, làm đờm ứ đọng trong phổi.
Điều này tăng nguy cơ bội nhiễm vi khuẩn và viêm phổi.
Bắt đầu sử dụng thuốc long đờm:
Acetylcysteine (ACC): Phá vỡ cầu nối disulfide trong đờm, làm loãng đờm đặc.
Bromhexine: Kích thích tuyến tiết dịch loãng hơn, giảm độ nhớt đờm.
Ambroxol: Tăng tiết surfactant phổi, giúp đờm dễ trượt.
Siro thảo dược: Chứa Cát cánh, Trần bì, Gừng có tác dụng hóa đờm theo y học cổ truyền.
Uống nhiều nước ấm:
Uống ít nhất 2-2.5 lít nước/ngày (nước ấm, trà thảo mộc, nước chanh mật ong).
Nước giúp loãng đờm, dễ khạc ra hơn.
Giữ ẩm cho niêm mạc đường thở.
Xông hơi mũi họng:
Xông hơi nước ấm 10-15 phút, 2-3 lần/ngày.
Có thể thêm tinh dầu bạc hà, khuynh diệp.
Hơi ẩm giúp làm loãng đờm và dễ chịu hơn.
Vỗ rung long đờm (chest physiotherapy):
Đặc biệt hiệu quả cho trẻ em và người cao tuổi.
Vỗ nhẹ từ dưới lên trên lưng, theo đúng kỹ thuật.
Giúp đờm di chuyển từ phổi lên đường thở lớn, dễ khạc.
Súc họng nước muối ấm:
1/2 thìa muối + 250ml nước ấm.
Súc họng 2-3 lần/ngày.
Giảm viêm, giảm kích ứng họng.
Tránh các thực phẩm có thể làm tăng đờm:
Sữa và các sản phẩm từ sữa (ở một số người nhạy cảm)
Đồ ăn nhiều dầu mỡ, chiên rán
Đồ ngọt gắt, nước ngọt có ga
Đồ lạnh, kem
Tăng cường thực phẩm giúp long đờm:
Củ cải trắng: Có tính giải cảm, long đờm theo y học cổ truyền
Dứa: Chứa bromelain giúp phá vỡ đờm
Tỏi, hành: Có tính kháng khuẩn tự nhiên
Gừng, nghệ: Chống viêm, làm ấm cơ thể
Khi có bất kỳ dấu hiệu "cờ đỏ" nào ở trên, bạn cần đi khám bác sĩ để:
Được chẩn đoán chính xác xem có bị bội nhiễm vi khuẩn không
Chụp X-quang phổi nếu cần thiết
Được chỉ định dùng kháng sinh phù hợp (nếu có nhiễm khuẩn)
Loại trừ các bệnh lý nghiêm trọng khác
Lưu ý quan trọng:
Không tự ý mua kháng sinh khi chưa có chẩn đoán.
Việc lạm dụng kháng sinh gây kháng thuốc nguy hiểm.

Ho khan chuyển sang ho có đờm có phải bệnh đang nặng lên không?
Không hẳn, đây là diễn tiến tự nhiên của nhiễm trùng đường hô hấp do virus. Bệnh chỉ nặng lên khi có các dấu hiệu "cờ đỏ" đi kèm như sốt cao trở lại, đờm màu xanh đậm/lẫn máu, khó thở.
Quá trình chuyển từ kho khan sang ho có đờm này thường kéo dài bao lâu?
Giai đoạn ho có đờm có thể kéo dài 1-2 tuần sau khi các triệu chứng khác (sốt, đau họng) đã hết. Một số người có thể bị ho dai dẳng (post-viral cough) đến 3-8 tuần.
Làm thế nào để tống đờm ra ngoài nhanh hơn?
Uống nhiều nước ấm (2-2.5L/ngày), vỗ rung long đờm, xông hơi, dùng thuốc long đờm (acetylcysteine, bromhexine), ngủ đầu cao hơn chân để đờm dễ chảy xuống họng và khạc ra.
Trẻ em ho khan chuyển sang ho có đờm thì cần lưu ý gì?
Tương tự người lớn nhưng cần theo dõi sát hơn các dấu hiệu khó thở (thở nhanh, rút lõm ngực). Tăng cường vỗ rung long đờm và hút mũi cho bé (trẻ nhỏ chưa biết khạc đờm). Cho bé uống nhiều nước, ngủ đầu cao.
Viên ngậm Thiên Môn 400 Bổ Phổi Premium là sản phẩm thuộc công ty Titafa với công dụng chính là hỗ trợ cải thiện tình trạng ho, ho có đờm và hỗ trợ giảm đau họng, khản tiếng do viêm họng, viêm phế quản.

Sản phẩm chứa 140mg cao khô hỗn hợp tương đương thảo mộc thô gồm Thiên môn (rễ củ) 400mg, Mạch môn (rễ củ) 400mg, Xạ can (thân rễ) 400mg, Kha tử (quả) 200mg — các vị thuốc cổ truyền có tính bổ phế, nhuận táo; cùng cao khô Lá thường xuân 20mg và tinh dầu Bạc hà 5mg, Gừng 1mg, Húng chanh 0,5mg giúp làm dịu họng và thông đường thở. Tỷ lệ cao khô/thảo mộc thô là 1/10.
Đối tượng sử dụng: Trẻ em từ 6 tuổi và người lớn. Cách dùng: Ngậm từ từ trong miệng cho viên tan hết, không nhai, không nuốt nguyên viên.
Lưu ý: Thực phẩm này không phải là thuốc và không có tác dụng thay thế thuốc chữa bệnh.
Ho khan chuyển sang ho có đờm là diễn tiến tự nhiên của nhiễm virus đường hô hấp, cho thấy hệ miễn dịch đang hoạt động tốt. Cần chú ý màu sắc đờm và các triệu chứng đi kèm để phân biệt diễn tiến bình thường và bội nhiễm vi khuẩn. Đi khám ngay khi có "cờ đỏ". Sản phẩm có thể mua tại các nhà thuốc trên toàn quốc hoặc đặt hàng trực tuyến tại website Titafa, hotline tư vấn 1900 2163.
Ho khan chuyển sang ho có đờm là diễn tiến tự nhiên của nhiễm virus đường hô hấp, cho thấy hệ miễn dịch đang hoạt động tốt.
Ho khan và ho có đờm cái nào nguy hiểm hơn không có câu trả lời tuyệt đối. Cả hai loại ho đều có thể nguy hiểm tùy nguyên nhân. Hãy chú ý dấu hiệu ho nguy hiểm như ho kéo dài, ho ra máu, khó thở,...
Ho đờm trắng thường có ý nghĩa lành tính hơn đờm màu vàng/xanh, nhưng cần theo dõi nguyên nhân. Đờm trắng là bệnh gì phụ thuộc vào triệu chứng đi kèm - có thể là virus nhẹ hoặc COPD nghiêm...
Cách dùng cây rẻ quạt trị ho hiệu quả cần tuân thủ đúng liều lượng và cách chế biến. Bài thuốc từ cây xạ can rất hiệu nghiệm với viêm họng, ho có đờm nhưng do có độc tính nhẹ, cần...
Ho khan có đờm là triệu chứng hỗn hợp phản ánh tình trạng viêm và tăng tiết dịch nhầy đặc.